Formation d’orientation systémique 54 heures

Objectifs

• Apprendre et développer des savoir-faire cliniques dans les pratiques systémiques avec un accent sur les pratiques socio-constructivistes (thérapie centrée sur la solution, approches narratives, approches collaboratives et «reflecting team »).
• Développer et sensibiliser le clinicien aux pratiques systémiques et aux pratiques réflexives.
• Apprendre à élaborer des théories de la pratique sensibles aux différents contextes cliniques.
• Développer la capacité d’engager les clients (familles ou individuels) dans des alliances positives, génératrices de possibilités.

Accents

Notre formation en orientation systémique comporte un accent dans les approches les plus récentes des développements systémiques, dites socio-constructivistes. Nous explorerons la spécificité des approches narratives (White, Epston), centrées sur la solution (De Shazer, Kim Berg), des approches collaboratives (Anderson, Goolishian) ou la pratique du « reflecting team » (Andersen).

Notre expérience de la psychothérapie durant plus de dix ans en Californie, ainsi qu’une longue expérience de travail avec des populations réputées difficiles (les gangs, les populations démunies des banlieues les plus défavorisées de Los Angeles, l’aide sous contrainte) nous permet de voir les effets d’une pratique efficace, dévouée, créatrice et porteuse d’espoir. Nous sommes formés au travail avec les adultes, des familles, des couples, des enfants, des adolescents et à la pratique de la thérapie de groupe. Nous avons eu l’immense privilège de nous former avec les fondateurs de ces mouvements (Michael White, David Epston, Steve De Shazer, Insoo Kim Berg, Harlene Anderson, Tom Andersen).

Un des axes d’articulation du travail de cette première année sera le travail de l’élaboration de la pensée pratique du psychothérapeute ou ce que Fabienne Kuenzli appelleles théories de la pratique (Kuenzli, 2006). Pour justifier et expliquer le travail d’un psychothérapeute et en soutenir la constante et efficace co-construction, nous devons utiliser la réflexion-en-action qui est une théorisation en mouvement d’une relation qui évolue et qui se forme entre psychothérapeute et patient(s). La réflexion-en-action est une pensée en constant mouvement et évolution. Elle se base sur la pensée théorique du psychothérapeute. La réflexion-en-action est un processus,et non un objet. Elle ne peut exister sans le langage (Vygotsky, 1986). Le langage est le support qui permet à l’idée de prendre forme et surtout d’être transmise. Toute pensée naît et évolue dans un contexte. Elle en dépend et l’influence. La création de sens émerge d’un contexte, la pensée ne naît pas d’un vacuum. Avec une pratique réflexive, s’imposent trois postures que nous nous suggérons d’apprendre: la réflexivité, le positionnement du clinicien et l’éthique-en-pratique.

Le point fort de notre formation est l’intérêt sur l’apprentissage clinique et son aspect pragmatique, expérientiel tout en étant fortement ancré théoriquement. Nous croyons à l’utilité et au sens de construire des théories qui émergent de et se réfèrent à la pratique dans des domaines aussi compliqués et sensibles que ceux de l’alliance. L’apprentissage de développements fluides et rapides d’alliances positives solides avec nos clients est une pierre d’angle de notre formation. Sachant que plus de 30 ans de recherche et plus d’un millier d’études montrent sans équivoque que le premier prédicateur de succès en psychothérapie est la qualité de l’alliance (psychothérapeute et client). Nous mettons l’accent dans nos formations exigeantes sur le soi du thérapeute et sur la qualité de ces relations que nous voulons thérapeutiques. Nous établissons un constant lien dialectique entre recherche et pratique. De nos pratiques qui se veulent réflexives, nous invitons les participants à des questions génératives, ouvrant des possibilités cliniques, des ouvertures, des espaces moins saturés pour nos clients.

Cette formation sur une année (6 week-ends comptant le vendredi soir et la journée de samedi) – (renouvelable) s’articule autour de différents axes de travail. Le cœur des pratiques réflexive est le lien entre la clinique la pratique et la théorie. Seront utilisés principalement jeux de rôles, exercices cliniques encourageant le développement du psychothérapeute dans sa pratique, mais aussi mise en situation. Les concepts de présence, de «self-support» (soutien du psychothérapeute), contact, alliance seront non seulement présentés mais étayés grâce à de nombreux exercices pratiques.

Il est attendu des participants à ce programme et à cette formation qu’ils s’investissent et qu’ils travaillent à la maison à de nombreuses lectures pour étayer leur travail clinique et comprendre les présupposés et articulations de leur travail cliniques. Il sera demandé à chaque participant de faire la présentation d’au moins une lecture au groupe.

Contenu théorique

Nous présenterons l’historique des différents développements d’idées au sein des approches systémiques. Nous présenterons les différents courants des pratiques systémiques comme: Bowen et la séparation de la psychanalyse, les approches structuralistes (Minuchin), stratégiques (Haley & Madanes), le travail humaniste de Satir, celui expérientiel de Whitaker, le travail de Borzormenyi-Nagy et sa thérapie contextuelle, l’école de Milan (Selvini-Palazzoli, Boscolo, Prata, Cecchin) et l’influence de la critique féministe (Papp, Penn,Weingarten). Au niveau théorique, nous explorerons les influences de théoriciens comme Bertalanfy, Bateson, von Foester, Maruyama,Wiener, Keeney. Nous étudierons l es grands noms de la critique postmoderne qui ont influencés théoriquement le champ systémique : Derrida, Lyotard, Rorty, Foucault, Shotter ou Gergen. Nous explorerons comment cette critique postmoderne se matérialise et influence la
clinique. Nous discuterons les passages de la cybernétique de premier ordre à la cybernétique de deuxième ordre et les implications cliniques de ces changements. Nous travaillerons sur la difficulté d’appliquer dans nos pratiques un paradigme circulaire, et la transition du paradigme linéaire au paradigme circulaire. Nous discuterons l’avènement du paradigme narratif pour explorer en détails le développement des approches socio-constructivistes et ses applications cliniques.

Seront offert en cours d’année des références bibliographiques pour les étudiants qui désirent approfondirent certains sujets.

Programme de l’année

Le cycle de formation réplique en mimesis le cycle de la thérapie. Nous travaillerons à l’élaboration d’une première séance : l’élaboration d’un contrat thérapeutique, définition de la confidentialité et de ses limites, anticipation d’impasse thérapeutiques, cadre légal et éthique de la psychothérapie, dossier et prise de note (record keeping), gestion et anticipation de situation de crise, domaine de compétences (scope of competence) domaine de pratique (scope of practice). Nous soulignerons et élaborerons ensemble l’importance des premières minutes dans le contact thérapeutique (effet de Hallo), la création d’une alliance, l’établissement de buts thérapeutiques,… l’importance de la prise de contact au téléphone. Comment utiliser au mieux un entretien ? Comment 4 structure une séance en fonction du temps imparti et des problématiques offertes ?

Nous étudierons la simple mais éminemment complexe méthodologie du contact les éléments nécessaires, mais non suffisants pour favoriser l’émergence de moments dialogiques avec nos patients. Suite à cela, nous travaillerons sur l’élaboration de questions réflexives et sujettes à inviter l’autre dans des réflexions de natures génératrices (Karl Tomm). Nous travaillerons à l’articulation de différentes stratégies de changement dans un traitement thérapeutique. Les théories du changement de nos clients et comment elles influencent nos pratiques. Nous explorerons différentes techniques d’engagement. Nous observerons en quoi un thérapeute expert est différent d’un novice et quelles sont les qualités du thérapeute expert. Nous mettrons en exergue les concepts qui nous semblent les plus saillants dans les approches centrées sur la solution, narratives et collaboratives et apprendront à mettre certains de ces interventions en pratiques.

Déroulement du week-end de formation

• Le vendredi soir sera réservé au travail en groupe sur soi en tant que psychothérapeute en formation, seront explorées les dynamiques de groupe. Nous mettrons l’accent sur la co-construction d’une dynamique respectueuse et sécurisante. Les invitations aux changements aux nouvelles expériences seront soulignées au sein du groupe. Le participant qui s’engage dans une telle démarche est prêt à faire un travail sur lui (sur elle) pour développer ses qualités de psychothérapeutes dans un environnement soutenant, respectueux ouvert aux différences.
• Le samedi matin est réservé au travail d’élaboration théorique.
• Le samedi après-midi est centré sur le travail clinique et le développement de savoir-faire cliniques. Jeux de rôles et exercices cliniques. Utilisation de la vidéo pour développer la compréhension réflexive de son travail et l’élaboration de théories de la pratique.

Formateurs

Fabienne Kuenzli, Dr. en Psychologie, Spécialiste en Psychothérapie FSP-AVP, Licensed Marriage Family Child and Couples Therapist.
André Kuenzli, Dipl. en Psychologie, Spécialiste en Psychothérapie FSP-AVP, Licensed Marriage Family Child and Couples Therapist.
Au besoin et selon les disponibilités seront invités dans le cursus de la formation des formateurs extérieurs à l’institut.